Меню

Здоровые ногти как лечить

Как ухаживать за ногтями на руках

Одного маникюра, сделанного в салоне красоты или дома, не достаточно, чтобы ногти и руки оставались молодыми и красивыми. Важен ежедневный уход. Специалисты клиники «ДОКТОР ДЕНТ. Косметология» знают, как ухаживать за ногтями на руках и помогут разработать персональную программу.

Уход за ногтями на руках

Специалисты рекомендуют ухаживать за ногтями каждый день.

  1. Увлажнение. Его проводят ежедневно, в противном случае, со временем именно кожа и ногти продемонстрируют окружающим возраст женщины. Поэтому правильно купить подходящий по составу, текстуре и аромату увлажняющий крем, чтобы применять его каждый день. Увлажнять кисти следует, когда руки ничем не заняты, чтобы продукт хорошо впитался.
  2. Масло. Ухоженные руки — это, плотные, без дефектов, гладкие ногти правильной формы, а также здоровая, мягкая кожа. Сильно разросшаяся кутикула испортит весь вид — об опрятности ногтей можно будет забыть. Чтобы таких проблем не было, важно отслеживать состояние кутикулы, и как только замечена сухость, использовать специальное масло. Оно производится в небольших бутылочках, с комфортными кисточками, либо с пипетками — выбор индивидуален. Игнорировать применение масла нельзя, без этого ни о каком полноценном уходе говорить не приходится.
  3. Длина. Каждая женщина в курсе, какая длина ноготков у нее «критичная». Как только они до нее дорастают, то становятся ломкими, расслаиваются. Чтобы такого не произошло, нужно контролировать длину и стричь их, не выжидая, пока начнутся неприятности. Укорачивают ножницами или книксерами, обязательно подпиливать после этого мягкой пилкой.
  4. Цвет. Речь идет не о лаках, а о самом оттенке пластины, он должен быть ровным, без пятен. Если видно, что ногтевые пластины потускнели или окрасились чем-то, можно пользоваться отбеливающими свойствами лимонного сока — протирать ногти надо ежедневно на протяжении 7 дней. Проводить отбеливание дольше нельзя, так как при более длительном воздействии лимона кожа и ногтевые пластины пересушатся.
  5. Ванночка с маслом оливы. Его надо нагреть до 40 градусов, и на 15-20 мин поместить туда ногти. Такая профилактика принесет пользу рукам. В особенности про ванночки должны помнить обладатели нежных, тонких, слабых ногтей — процедуры способствуют их укреплению.

Любые работы по дому правильно выполнять в перчатках.

Средства

Когда понятно, как ухаживать за ногтями в домашних условиях, полезно узнать о салонных процедурах. Методик несколько, стоимость приемлемая, поэтому визит к косметологу хотя бы 2 раза в месяц будет далеко не лишним.

Парафиновая маска (кисти рук)

Парафинотерапия – это термопроцедура с использованием косметического парафина. Она может быть холодной и горячей. По эффективности лучше горячая парафинотерапия.

Температура плавления парафина 70-80ᵒС. Косметологи применяют профессиональные продукты. В них жидкий парафин остывает до 55ᵒС. Доказано, что такая температура положительно сказывается на дерме, ногтях, суставах, мышечной ткани и ЦНС и не обжигает.

Терапия парафином – доступный метод возвратить кистям красоту, привести нервы в порядок. Во время прогревания рук клетки кожи обновляются, выводятся токсические вещества, убирается отек тканей.

В клиниках сегодня проводят парафинотерапию 4 видов:

  • классическую;
  • на основе масел;
  • медовую;
  • сборно-растительную.

Холодная методика может проводиться дома. Для этого требуется парафиновый крем, ПЭ пакет, теплое полотенце, чтобы закутать кисти.

Для восстановления ногтевых пластин в парафин при плавке добавляется масло:

Это смягчит кутикулу, устранит заусеницы, сделает ноготки глянцевыми и красивыми.

Парафиновая ванночка на базе масла репейника увлажняет кожные покровы, укрепляет ломкие ногтевые пластины, выступает как профилактика слоения ногтей.

Подушечки пальцев имеют много рефлексогенных зон. При парафинотерапии косметолог делает массаж рук сначала со скрабом, затем с кремом. Все это – и массаж и воздействие теплом – благотворно действует не только на кожу и ногти, но и на ЦНС. Успокаивает нервы, способствует расслаблению, снимает тревожное, раздраженное состояние.

На консультации, специалист расскажет, как правильно ухаживать за ногтями дома.

СПА-процедуры для рук (скраб)

СПА-процедуры – это комплекс, включающий важнейшие манипуляции для поддержки здоровья и красоты рук и ногтей. Это не просто процедура по уходу, это настоящее удовольствие для кожи, ногтей и их хозяйки.

Многие женщины предпочитают СПА-процедуры по причине их универсальности: за один сеанс можно сделать здоровее кожу рук, ногти, уделить внимание проблемным местам, закрепить результат скрабом и кремом.

Комплексная процедура дает возможность:

  • убрать мертвые клетки, глубокие загрязнения;
  • обогатить полезными элементами и увлажнить;
  • избавиться от растрескивания, пересушивания, шелушения и прочих проблем;
  • убрать напряжение, усталость в мышечной ткани, нормализовать кровообращение;
  • сделать руки моложе, кожу более упругой, шелковой;
  • укрепить ногти, выровнять цвет, смягчить.

Это не все преимущества процедуры в салоне. Косметолог обязательно подстраивается под пожелания клиента, подбирает продукты, ориентируясь на состояние дермы, ногтевых пластин и диагностированные проблемы.

Комплекс врач подбирает индивидуально, обязательно проводит первичную консультацию, чтобы убедится, что нет противопоказания к той или иной процедуре. Стоимость СПА всегда фиксированная и не зависит от применяемых продуктов. В клинике «ДОКТОР ДЕНТ. Косметология» можно ознакомиться с прайс-листом, где указаны актуальные расценки.

Комплексная процедура для рук проходит поэтапно:

  1. Скрабирование. Массажными движениями на руки и ногтевые пластины наносится скраб, который смывается теплой водой через 3-5 минут.
  2. Нанесение маски. Подбирается продукт в зависимости от состояния кожных покровов и ногтевых пластин, индивидуальных желаний клиента. Остается на руках на 15-20 минут, для улучшения эффекта надеваются специальные термические варежки.
  3. Обогащение полезными элементами. Врач наносит крем, он может быть питательным или увлажняющим.

В хороших косметологических клиниках обычно применяют скрабы на базе соли или сахара – они включаются в состав большего количества продуктов для пилингования и скрабирования.

Скраб может содержать абразивные вещества и различные масла, обладающие терапевтическими свойствами. Например, масла:

Они обладают целебными качествами. Состав продукта для скрабирования делает дороже СПА-процедуру, стоимость формируется согласно комплексу услуг, которые предпочтет клиентка. Многие женщины совмещают скраб с парафинотерапией, что дает более сильный эффект омоложения и оздоровления.

До того, как начинать очищение, косметолог обязательно осматривает руки женщины и предлагает подходящее уходовое средство. Лучший скраб – это тот, что выбран для конкретного случая профессионалом.

Сам процесс скрабирования рук и ногтей доставляет приятные ощущения и проходит поэтапно:

  • врач наносит абразивный продукт на увлажненную кожу;
  • массирует кисти и пальцы в течение 5 минут;
  • убирает остатки продукта, смывая теплой воды и протирая мягкой салфеткой;
  • наносит и втирает крем для увлажнения, успокоения и смягчения.
Читайте также:  От чего помогает облепиха полезные

После этого кожа и ногти будут мягкими и шелковистыми на ощупь, станут сияющими внешне и приобретут легкость. Многие клиентки клиники «ДОКТОР ДЕНТ. Косметология» отмечают, что процесс заряжает энергетикой и силой, а результат остается на длительное время.

Профессионалы рекомендуют делать скрабирование дважды в неделю. Результат закрепляют домашними масками и пилингованием. Ухаживать за ногтями нужно систематически.

В клинике «ДОКТОР ДЕНТ. Косметология» представлен большой ассортимент услуг, основанных на аппаратных методиках. Мы располагаем следующими приборами:

  1. Лазерное оборудование Candela. Установка позволяет быстро и без боли осуществлять процедуры с превосходным результатом и продолжительностью эффекта. Применяется косметологами для пилингования, лифтинга, разглаживания морщин, устранения поражений сосудов, гиперпигментации. Лазер воздействует на верхние и глубокие слои эпидермиса.
  2. Александритовый лазер Candela CentleLase PRO-U. Аппарат применяется для удаления лишней растительности на теле. Эпиляция без боли достигается благодаря встроенной системе охлаждения DCD. Продолжительный эффект гладкой кожи гарантирован.
  3. Лазерное оборудование FRAX 1550. Предназначается для неабляционного шлифования кожных покровов тела.
  4. Уникальная платформа Ellipse Nordlys. Это полноценный комплекс из 6 аппаратов, с позволяющий выполнять различные процедуры омоложения и оздоровления.
  5. PL-технологии на базе Nordlys. Аппарат, позволяющий проводить процедуры, повышающие тонус, сужающие поры, устраняющие пигментные пятна и поражения сосудов. Оборудование помогает в борьбе с постакне, угрями.

Зная, как ухаживать за ногтями в домашних условиях, можно сохранить ручки и ноготки красивыми и здоровыми как можно дольше. А услуги профессионала клиники «ДОКТОР ДЕНТ. Косметология» помогут закрепить результат.

Источник

Ониходистрофия (дистрофия ногтей) — симптомы и лечение

Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.

Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

В группу экзогенных причин включают:

  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • воздействие механических факторов (травма, неправильный уход за ногтями, неграмотное удаление гель-лака);
  • воздействие химических факторов (бытовая химия, кислоты и щёлочи высокой и низкой концентрации, органические кислоты и растворители);
  • ультрафиолетовое облучение;
  • низкое качество питьевой воды;
  • плохое питание и эк ология, в том числе из-за высокой загазованности воздуха.

В группу эндогенных причин входят:

  • хронические дерматозы (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет 1-го и 2-го типа, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
  • железодефицитная анемия;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка);
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • интоксикации;
  • онкологические заболевания;
  • частые стрессы и отсутствие нормального отдыха;
  • длительное лечение заболеваний;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Среди причин возникновения ониходистрофии лидируют внешние факторы, такие как грибковые или бактериальные поражения ногтей [1] .

Чаще всего ониходистрофиями страдают женщины. У них патология проявляется в виде ломкости ногтей, онихолизиса (отделения пластины от ногтевого ложа) и появления поперечных дугообразных бороздок (полосок Бо) . Это связано с частым посещением маникюрных салонов, неграмотным самостоятельным выполнением маникюра, а также использованием средств бытовой химии без перчаток.

Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.

Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).

Симптомы ониходистрофии

Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.

Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.

Все перечисленные проявления ониходистрофии могут сопровождаться признаками местного воспаления (болью, покраснением и припухлостью кожи) или протекать бессимптомно [9] .

Патогенез ониходистрофии

Ног оть состоит из следующих анатомических структур:

  • тело — видимая часть ногтя;
  • свободный край — ногтевая пластина, выходящая за пределы ногтевого ложа;
  • валики — кожные складки, окружающие ногтевую пластину;
  • матрикс — наиболее активная ростковая зона ногтя;
  • лунула — белый участок в форме полумесяца, расположенный между ороговевшими и живыми тканями;
  • ногтевое ложе — соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, расположенная под ногтевой пластиной;
  • гипонихий — слой кожи, находящийся между ложем и пластиной;
  • эпонихий (кутикула) — оболочка в основании пластины, защищающая корень ногтя от проникновения патогенной микрофлоры [2][7] .

Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.

В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.

Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.

В норме роговые пластинки содержат:

  • кератин (белок) — 85-89 % (основное вещество);
  • воду — 10 % (увлажняет пластины);
  • жиры — 1-5 % (скрепляют все слои ногтя между собой) [1] .

Химический роговой пластинки включает:

  • углерод — 50-51 %;
  • кислород — 21-25 %;
  • азот — 16-17 %;
  • водород — 6-7 %;
  • серу — 1-5 % [1] .

В минеральных состав входят:

В результате накопления внутри клеток и в межклеточном пространстве продуктов обмена из крови и лимфы происходит разбалансировка и распад ультраструктуры клеток. Обменные процессы в роговой ткани нарушаются, из-за чего вместо белков, жиров и углеводов начинает синтезироваться что-то одно. В итоге может нарушиться не только роста ногтя, но и связь пластинки с ногтевым ложем [8] [9] .

Читайте также:  Пройти тест основы здорового питания новосибирского института гигиены

Классификация и стадии развития ониходистрофии

На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:

  • врождённые ониходистрофии;
  • приобретённые ониходистрофии.

Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:

  • изолированныеониходистрофии ;
  • ониходистрофии, как часть других заболеваний.

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Изолированные ониходистрофии

К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.

Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.

Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.

Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.

Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.

Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:

  • травма или сдавливание ногтя;
  • приём антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
  • использование некачественных лаков;
  • авитаминоз;
  • хронические дерматозы, заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
  • невротические расстройства (онихотилломания — навязчивая привычка разрушать собственные ногти с использование различных приспособлений, и онихофагия — манера обкусывать ногти и заусеницы).

Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.

Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Различают три формы данного заболевания:

  • точечная (пятнистая) или полосовидная (изменённые участки исчезают по мере роста ногтя);
  • субтотальная (частичное поражение пластины);
  • тотальная (стойкое поражение всего ногтя).

Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.

Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:

  • лекарственная — после приёма тетрациклина и резорцина;
  • химическая — после длительного использования маникюрных лаков.

Ониходистрофии, как часть других заболеваний

Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.

Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.

Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.

Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.

Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.

Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.

Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.

Врождённые ониходистрофии

Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.

Койлонихия — блюдцеобразное или чашеобразное вдавление на поверхности ногтя. Наиболее часто поражаются ногтевые пластинки кистей на указательном и среднем пальцах, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти. Точная причина заболевания неизвестна, предполагается роль наследственного фактора. Зафиксированы случаи возникновения койлонихии на фоне анемии , тиреотоксикоза , болезни Кушинга , брюшного тифа и других заболеваний.

Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.

Читайте также:  Полезный обед для правильного питания

Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.

Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).

Ногти Гиппократа — генетическое заболевание ногтевого аппарата, характеризуется выпуклыми ногтевыми пластинками, напоминающими «барабанные палочки». Ногти выглядят грубыми, но при этом они довольно хрупкие. Точная причина данной патологии неизвестна [1] [4] [5] [7] .

Осложнения ониходистрофии

Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.

В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.

Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.

В 0,3 % случаев синдром Лайелла встречается при медикаментозной аллергии [11] . Чаще наблюдается у детей и молодых людей. Заболевание может развиться как в первые часы после введения лекарства, так и спустя неделю. Смертность от данного синдрома, по данным некоторых источников, составляет 30-70 % [12] .

Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.

Ещ ё одним немаловажным осложнением ониходистрофии является нарушение качества жизни . Из-за внешнего вида ногтей у человека могут возникать психологические проблемы, ему становится сложно (а иногда даже больно) носить обувь [7] [8] .

Диагностика ониходистрофии

Минимальный объём обследований:

  • консультация врача-дерматолога;
  • проведение дерматоскопии;
  • микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

  • определить цвет и прозрачность ногтя;
  • охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
  • оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
  • определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
  • оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

  • исследование среза ногтевой платины под микроскопом — данный метод является самым простым и быстрым способом обнаружения инфекции;
  • бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определения его рода и вида [1][3] .

Лечение ониходистрофии

Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.

Комплексное лечение основывается на:

  • общем режиме — исключении контакта с моющими средствами, кислотами, щелочами, декоративными лаками, средствами, содержащими ацетон;
  • использовании защитных перчаток при частом контакте с водой, средствами бытовой химии и т. д.;
  • диете — внесении в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, богатых белками и растительными жирами.

Также во время лечения следует избегать травмы ногтевых пластин .

Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:

  • заболеваниями лёгочной системы — булавовидное утолщение ногтевых фаланг;
  • циррозом печени — платонихия и лейконихия;
  • заболеваниями нервной системы — изменение ногтевых пластинок вплоть до их отсутствия;
  • болезнями крови (анемией) — койлонихия.

Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:

  • витамин А (ретинол) — курс лечения составляет 1-1,5 месяца;
  • препараты железа, мышьяка и кальция — назначают только после обследования крови на микроэлементы;
  • при необходимости назначают рибофлавин, тиамин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту и токоферола ацетат;
  • инструментальное лечение — ПУВА-терапию, УФО-терапию, иглорефлексотерапию и электрофорез [1][6] .

При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:

  • тербинафин (курс лечения — 3-4 месяца);
  • итраконазол (курс лечения — по 12 недель с перерывом в 3 недели, общая длительность — 3-4 месяца);
  • гризеофульвин — препарат с низкой эффективностью, требует длительного курса лечения.

Лечение грибка ногтей у детей может ограничиться использованием препаратов местного применения (например циклопирокса и аморолфина). При назначении противогрибковых препаратов для приёма внутрь необходимо правильно рассчитать дозу в зависимости от веса ребёнка. Итраконазол и флуконазол для лечения онихомикоза у детей не одобрены FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) [9] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.

Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:

  • Не пренебрегайте правилами личной гигиены: чаще мойте руки и очищайте ногти от загрязнений.
  • Посещайте дерматолога в профилактическом порядке: врач проведёт осмотр и даст дополнительные рекомендации по профилактике.
  • В зимний период пользуйтесь перчатками, так как низкая температура пагубно влияет на процессы кровообращения в тканях.
  • Используйте резиновые перчатки при работе с химическими, агрессивными средствами.
  • Носите комфортную обувь: это снизит риск развития онихолизиса больших пальцев стоп.
  • Для маникюра и педикюра выбирайте проверенные косметологические клиники, где работают профессиональные дерматологи и косметологи со специализацией «подология» (медицинский педикюр). По возможности выбирайте щадящий маникюр без агрессивных декоративных покрытий [8][10] .

Источник