Меню

Как выглядят здоровые родинки

За одной родинкой наблюдаю, другую удаляю: как не пропустить опасные новообразования на своей коже

Последние научно-медицинские данные о родинках, их связи с меланомой и лечении самого агрессивного вида рака «КП» узнала у врача-онкодерматолога клиники кожных болезней Сеченовского университета. Материал попал в топ наиболее читаемых новостей.

Откуда они берутся

На просторах Интернета можно встретить версию, что наши родинки изначально вырастают… из-за загара. Мол, человек рождается с чистой кожей, и со временем именно из-за солнца на ней появляются родинки.

— На самом деле образование родинок и их количество определяется в первую очередь наследственностью, — говорит врач-дерматоонколог Клиники кожных болезней, ассистент кафедры кожных болезней Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Екатерина Вертиева. — То есть больше родинок будет у тех, у кого в роду — у мамы, папы, бабушки или дедушки много новообразований на коже.

Второй фактор — солнце. Под воздействием его лучей количество родинок увеличивается.

При этом в жизни человека есть несколько пиков, когда появляется большинство родинок. Такие всплески связаны с гормональными перестройками: в младшем возрасте (3 — 6 лет), подростковом и с 25 до 35 лет. У женщин возможны дополнительные пики во время беременности.

— Правда ли, что есть «безопасный лимит» родинок, а если их больше нормы, то у человека повышен риск рака кожи?

— Если на коже более ста родинок, то риск злокачественных новообразований действительно выше. Но не настолько, чтобы обладателям богатой россыпи родинок сразу бить тревогу. Логика проста: чем больше новообразований в принципе, тем выше вероятность, что среди них окажутся невусы со злокачественным потенциалом (как уберечься от опасности — см. далее).

БУДЬ В КУРСЕ

Что есть что

Среди названий наростов на коже можно встретить классическое, привычное нам слово «родинка», а также невус и кератома. В чем разница?

Невус это медицинское название той же самой родинки, — поясняет Екатерина Вертиева. — По сути это доброкачественное новообразование кожи. Родинка состоит из пигментных клеток меланоцитов, которые вырабатывают красящий пигмент меланин (из-за него наша кожа темнеет при загаре. — Ред.) Родинка — скопление таких клеток-меланоцитов. Именно поэтому появление невусов связывают в том числе с пребыванием на солнце.

Кератома — доброкачественное поверхностное образование на коже, которое никогда не может переродиться во что-то злокачественное. Кератомы возникают чаще в пожилом возрасте. Они состоят из клеток-кератиноцитов (это поверхностные клетки верхнего слоя кожи эпидермиса). Внешне кератома выглядит обычно как возвышающееся над поверхностью кожи образование коричневого оттенка. Кератомы часто покрываются корочкой, шелушатся. От них могут отваливаться кусочки, что пугает людей. На самом деле это естественный процесс слущивания. Пугаться не стоит, успокаивает врач.

На ножке и с волосками — чего от них ждать?

— Бывают родинки, которые как бы отходят от кожи, возвышаются над ней — это опасно?

— Смотрите: у нас есть поверхностные слои кожи, эпидермис, и глубокие слои, дерма. Обычные, классические темные родинки — это поверхностно залегающие, так называемые пограничные невусы. Они находятся в эпидермисе. Со временем некоторые поверхностные невусы абсолютно физиологично, то есть безопасно, естественным образом прорастают в глубокие слои кожи, дерму. И тогда начинают возвышаться над поверхностью кожи. Ничего страшного в этом нет.

Более того, со временем, примерно к 50 — 60 годам, дермальные невусы полностью теряют пигмент. Перестают быть коричневыми и приобретают цвет здоровой кожи. Это так называемая инволюция родинки. Все это абсолютно безопасно.

— А когда из родинки растут волоски? Говорят, это хороший знак, такие невусы точно безопасны, не переродятся в меланому.

— Вот это заблуждение. Из меланомы вполне могут расти волосы. Поэтому, если у невуса есть подозрительные признаки (см. далее), то волоски не повод успокоиться и не проверять родинку.

Кстати, выдергивать волосы из невуса врачи категорически не советуют, это лишняя травматизация. Можно только аккуратно срезать.

Феномен Мейерсона

Так называется состояние, когда вокруг родинки появилось покраснение, как бы воспаленный розовый венчик, поясняет наш эксперт. И успокаивает: как правило, это не опасно. Чаще всего феномен Мейерсона встречается у пациентов со склонностью к кожным заболеваниям: с экземой, атопическим дерматитом. Если есть неприятные ощущения, зуд, нужно обратиться к врачу. Обычно дерматологи для снятия таких симптомов назначают атопические кортикостериоды, с их помощью симптомы легко убираются.

— Если повредил родинку, течет кровь — нужно срочно попасть к врачу?

— Нужно, но не обязательно прямо в тот же день или назавтра, в срок до 7 дней вполне нормально. Не нужно пугаться, что после травмирования, даже с кровотечением, ваша родинка обязательно переродится во что-то нехорошее. Не верьте историям о бабушке, которая сковырнула родинку, та сразу дала метастазы в кровь, и быстро наступила смерть. Это миф. Если человек травмирует доброкачественную родинку, то с ней ничего страшного не случится. Неблагоприятные последствия наступают, если изначально это была меланома.

— Что сделать сразу после повреждения родинки, до похода к врачу?

— Обработать прозрачным антисептиком. Перекисью водорода, например. Только не мажьте фукорцином, йодом или зеленкой. Потому что врачу потом сложно будет проводить осмотр и оценку состояния вашей родинки из-за окраски этими веществами.

Читайте также:  Аппарат вакумед чем полезен при каких заболеваниях

Как часто проверяться у врача

В Сети встречаются советы показывать свои родинки доктору каждые 6 — 12 месяцев.

— Если у человека 100 и больше невусов и ему советуют непременно каждые полгода или год посещать врача, то это все-таки перебор, — считает Екатерина Вертиева. — В большинстве случаев родинки ни во что плохое не переродятся. Но, чтобы быть уверенным в этом, важно один раз пройти полноценный осмотр у дерматолога, а еще лучше онкодерматолога. Чтобы специалист внимательно проверил все родинки и подтвердил, что ни одна из них не вызывает беспокойства. Либо указал те, которые потенциально могут быть опасны, и тогда уже рассказал, как часто за ними нужно наблюдать.

Если врач после осмотра говорит, что все родинки спокойны, то, как правило, рекомендуется показаться в следующий раз через 3 — 4 года. При этом никто не отменял самоосмотр.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Золотое правило для самоосмотра

Это международный стандарт оценки родинок. Им можно пользоваться в качестве теста в домашних условиях. Родинка проверяется по критериям ABCDE.

А (asymmetry, асимметрия) — родинка стала асимметричной?

B (border, границы) — границы родинки стали неровными?

C (colour, цвет) — изменился ли цвет родинки: появилось несколько оттенков коричневого, черный, синий, розовый цвета?

D (diameter, диаметр) — родинка выросла более 6 мм в диаметре?

E (evolution, эволюция) — родинка в течение 4 — 6 месяцев интенсивно меняется (по форме, цвету, размеру)?

Важно: если ответы на все вопросы «да», это основание подозревать родинку в злокачественности и срочно обращаться к врачу. Если есть несколько из симптомов, то риск меньше, но так же нужно показаться доктору.

Удалить нельзя сохранить

— Есть три основания для удаления родинок, — рассказывает доктор Вертиева. — Косметическое удаление — если человеку просто не нравится, как выглядит родинка. Также мы рекомендуем удалять доброкачественные родинки, если они находятся в местах, где часто травмируются. Например, у мужчин в области бороды, у женщин в районе застежки бюстгальтера. Третий вариант — если мы видим подозрительные симптомы. В этих случаях врач проводит осмотр с помощью дерматоскопа (аппарат наподобие микроскопа. — Ред.). Если родинка вызывает беспокойство, делается удаление по медицинским показаниям.

— Какие сейчас есть способы удаления родинок?

— Используются лазер, радиоволновой метод, электрокоагуляция (прижигание невуса высокочастотным током) — этими способами родинку разрушают. А также хирургическое иссечение.

Если у пациента подозрительный невус, то нужно именно хирургическое удаление. Только в этом случае полноценно сохраняется ткань новообразования, и врачи-гистологи смогут дать достоверное заключение — есть ли в родинке злокачественные клетки.

В остальных случаях, когда родинка точно спокойна, наименее травматичны радиоволновой метод или лазер (коагуляция более грубый способ). После удаления невуса остается аккуратная ранка, ее нужно обрабатывать раствором марганцовки или фукорцином. Образуется корочка, которая отваливается в среднем через две недели. Мочить водой место ранки можно с 3 — 4 дня.

Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением в домашних условиях и использовать чистотел для удаления новообразований. В лучшем случае данная методика приводит к химическому ожогу, а иногда и к более серьезным последствиям в случае злокачественного потенциала образования.

ВОПРОС В ТЕМУ

Можно ли загорать, если много родинок?

— Да, это не противопоказание для загара, — радует наш эксперт. — Главное, соблюдать правила безопасности: находиться на солнце до 11 утра и после 16.00. И пользоваться солнцезащитными средствами.

ПРОРЫВЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

— Сейчас происходит самая настоящая революция в лечении меланомы, самого агрессивного рака кожи, — рассказывает Екатерина Вертиева. — Раньше применялась химиотерапия, которая была очень токсична и при этом продлевала жизнь пациентам лишь на пару месяцев. С начала 2010-х годов начали использовать таргетные препараты. Они бьют не по всем клеткам организма, как химиотерапия, а избирательно по специфическим мишеням. Эти препараты доступны в России по ОМС и продлевают нашим пациентам жизнь очень существенно. Сейчас главный тренд — изучение новых мишеней для борьбы с меланомой. А также иммунотерапия (метод, за который была вручена Нобелевская премия по медицине в этом году. — Ред.).

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

Старейшей кафедре Сеченовского университета — 150 лет

27 мая кафедре кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Сеченовского университета – 150 лет. Уже в первые годы своей работы кафедра была признана лучшей в Европе. За полуторавековую историю здесь был накоплен огромный опыт в преподавании науки дерматовенерологии. Сегодня известно около 2500 кожных и венерических заболеваний, рассказывают сотрудники кафедры. Наиболее часто встречаются псориаз, атопический дерматит, экзема и грибковые инфекции; в последние десятилетия идет устойчивый рост заболеваемости аллергодерматозами.

Заведующая кафедрой, профессор Ольга Олисова, перечисляет современные перспективные научные разработки сотрудников кафедры: совершенствование ранней диагностики лимфопролиферативных заболеваний кожи (Т-клеточные лимфомы) с помощью генетических маркеров; разработка аппаратных методов диагностики меланоцитарных неоплазий кожи; изучение патогенетических связей ВПЧ с развитием новообразований кожи методами молекулярно-генетической детекции; разработка диагностических маркеров тяжелых буллезных дерматозов и орфанных заболеваний кожи (на примере мастоцитоза).

КСТАТИ

Читайте также:  Полезные ископаемые которые используются при получении минеральных удобрений

На кафедре кожных и венерических болезней Сеченовки создан уникальный муляжный музей, насчитывающий более 3000 восковых муляжей с изображениями различных кожных и венерических болезней. По качеству и количеству экспонатов муляжный музей является национальным сокровищем, не имеющих себе равных не только в России, но и во всем мире.

Источник

Родинки. Причины появления. Опасные и безопасные невусы

Родинка или невус (от латинского naevus) – это порок развития, который характеризуется появлением на коже, реже – на слизистых оболочках, конъюктиве, доброкачественных образований (скоплений пигментных клеток).

Родинки бывают врожденные – присутствуют с рождения или появляются в первые месяцы жизни, и приобретенные — появляются в течении жизни.

Размеры родинок:

  • маленькие (в диаметре меньше 1,5 см.);
  • средние (в диаметре более 1,5 см. и менее 10 см.);
  • крупные (в диаметре более 10 см.);
  • гигантские (занимают целую часть тела).

Формы родинок:

  • плоская;
  • выпуклая;
  • висячая (родинка «на ножке»);
  • гладкая;
  • бородавчатая;
  • волосяная.

Причины появления невусов:

  • наследственность;
  • долгое пребывание под ультрафиолетовым излучением (солнце, солярий);
  • травмирование родинок;
  • радиация, рентгеновское излучение;
  • укусы насекомых, попадание в организм вирусов, бактериальные инфекции;
  • гормональные перестройки организма (в период полового созревания или во время беременности может появиться много новых родинок, при этом старые невусы могут становится больше и менять цвет, а могут и вовсе исчезнуть).

Родинка – это доброкачественное образование, однако иногда речь может идти об ее удалении. Существует опасность перерождения обычной родинки в меланому.

Меланома – это вид злокачественной опухоли, которая поражает кожу. Бывают редкие случаи, когда меланома развивается в конъюктиве, на слизистой оболочке полости рта, носа, иногда влагалища или прямой кишки.

Провоцировать возникновение меланомы может генетическая предрасположенность, наличие меланомоопасных родинок, частые и тяжелые солнечные ожоги, травмирование невусов и др. Если Вы постоянно травмируете выпуклую родинку или заметили, что она меняет свой вид (становится больше, меняет окраску, очертания), – необходимо обратиться к специалисту.

Симптомы, требующие обращения к специалисту:

  • жжение, зуд, дискомфорт в области новообразования;
  • изменение цвета, обратите внимание на родинки, которые имеют неоднородный цвет – включения оттенков голубого, желто-коричневого, черного, белого или красного цветов;
  • увеличение в размерах, уплотнение, утолщение, появление асимметрии невуса;
  • болевые признаки;
  • внезапное появление большого количества родинок;
  • кровоточивость поверхности, выделение жидкости;
  • шелушение;
  • появление на гладкой поверхности родинки бугров, шероховатостей, трещин.

Невусы условно подразделяют на меланомонеопасные и меланомоопасные. Меланомонеопасные родинки почти никогда не перерождаются в рак, поэтому их удаление происходит чаще в косметических целях. Меланомоопасные невусы представляют повышенную опасность развития рака кожи, поэтому рекомендуется их удалять (при отсутствии противопоказаний). Если Вас беспокоит вид Вашей родинки обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Опытный врач может визуально с помощью специального прибора (по сути, с помощью мощного увеличительного стекла) определить характер родинки. При наличии показаний к ее удалению специалист выберет оптимальный метод, определит границы и глубину удаления. Также проводится гистологическое исследование, которое определяет признаки доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного образования. Если родинка Вас не беспокоит, но находится в паховой области, в области подмышек, под грудью, у мужчин на лице – в месте постоянного бритья, на поясе, подвергается постоянному травмированию, трению, давлению, – такие родинки лучше удалить.

Рассмотрим некоторые виды невусов:

Пограничный невус – имеет равномерную окраску, гладкую поверхность и четкие контуры, форма круглая или овальная. Немного возвышается над поверхностью кожи. Цвет: темно-коричневый, темно-серый, бурый или ближе к черному. Меланомоопасный невус.

Эпидермальный невус – данный вид невуса выглядит как возвышение правильной формы. Цвет может быть как розоватым, так и темно-коричневым. В очень редких случаях перерождается в рак.

Розовый меланоцитный невус – представляет собой обычный эпидермальный невус. Такая родинка характерна для людей с очень светлой кожей. Меланоциты у данного типа людей вырабатывают не коричневый пигмент, а розовый, поэтому невус окрашен в различные оттенки розового или светло-красного цветов.

Голубой или синий невус (невус Ядассона-Тиче) – образование голубого или темно-синего цвета в диаметре от 1 см. до 3 см. Выглядит как плотный узелок, медленно растет. Этот невус склонен к перерождению в рак.

Фиброэпителиальный невус – встречается очень часто, имеет в своей структуре много соеденительнотканных элементов. Форма округлая, выпуклая. Цвет красный, розовый или светло-коричневый. Растет в течении всей жизни и практически никогда не перерождается в рак.

Невус Беккера или пигментный волосяной эпидермальный невус – это пятна на коже с гиперпигментацией и повышенным оволосением. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Риск перерождения в меланому отсутствует.

Эпидермо-дермальные невусы – плоские образования, иногда немного возвышаются над кожным покровом. Цвет варьируется от желтого до черного. Часто возникает на ладонях, подошвах и на половых органах.

Внутридермальный невус (интрадермальный невус) – образование светлого, темно-коричневого и черного цветов. Пигментные клетки скапливаются в толще среднего слоя кожи – дерме. Может проявляться в форме элементов сыпи, либо куполообразной папулы, либо в форме узла. Выступает над покровом кожи, имеет рельефную поверхность, наблюдается почти у каждого. В приклонном возрасте невус становится более выпуклым. На начальном этапе развития представляет собой небольшой узелок на широком основании, однако со временем форма может меняться — такая родинка как-бы отходит от кожи и удерживается на тонкой ножке, приобретает бугристую поверхность (папилломатозный внутридермальный невус).

Читайте также:  Здоровые отношения это скучно

Невоклеточный невус – разновидность внутридермального невуса, напоминает небольшой выпуклый овал. Чаще появляется в подростковом возрасте на лице или шее. Является не опасным для здоровья. Риск развития меланомы не высок, хотя эта родинка способна преобразоваться в злокачественную в случае травмирования и чрезмерного пребывания под ультрафиолетовым излучением.

Внутридермальный меланоцитарный (пигментный) невус – имеет четкие границы, ровную или бугристую структуру. За счет содержания большого количества меланина имеет насыщенный цвет. Риск развития меланомы не высок, хотя эта родинка способна преобразоваться в злокачественную в случае травмирования и чрезмерного пребывания под ультрафиолетовым излучением. Распространяется в шейной зоне, паховых складках, в подмышечных областях, под молочными железами, редко на теле и конечностях.

Папилломатозный невус (бородавчатый) – разновидность внутридермального невуса, внешне напоминает цветную капусту или несколько бородавок, которые срослись. Неправильной формы с неровной бугристой поверхностью, возвышается над кожным покровом. Меланомонеопасный невус.

Беспигментный невус – такие родинки содержат недостаточное количество пигментных клеток, в следствии чего не имеют окраски и выглядят телесным пятном, имеют форму круга или овала. Необходимо дифференцировать от витилиго, nevus anemicus и образований при туберозном склерозе.

Невус сальных желез (сальный, невус Ядассона) – плоское пятно овальной формы, реже – линейной, поверхность шероховатая, папилломатозная, цвет – розоватый, песочный, желтый. Увеличивается вместе с ростом человека. Меланомонеопасный невус, но все же злокачественная трансформация возможна.

Сложный невус – внешне выглядит как маленький бугорок или группа бугорков, окрас темный, шаровидная форма, плотная консистенция. Представляет собой переходную форму от пограничного к внутридермальному невусу.

Лентиго – множественное скопление темных пигментных пятен. Размер может увеличиваться по мере роста человека.

Эпителиодный невус (невус Шпица, Спитца) – родинка по своей структуре очень схожа с меланомой. Представляет собой выпуклое образование красно-коричневого цвета округлой формы. Поверхность гладкая или бугристая. Наличие этого невуса свидетельствует об относительно высоком риске рака кожи.

Диспластический невус ( невус Кларка, атипичный) – это пигментное образование, представляющее собой одиночное пятно или группу близко расположенный пятен, отдельные участки которого возвышаются над кожей. Неровные края, окраска неравномерная. Цвет рыжеватый или светло-красный. Передается генетически. Меланомоопасный невус.

Гигантский пигментный невус – это врожденное темное пигментное пятно. Растет по мере роста человека. Цвет серый, коричневый или черный. Относится к меланомоопасному виду родинок.

Невус Сеттона (Галоневус) – образование, вокруг которого кольцо неокрашенного кожного покрова. Такая родинка может светлеть, уменьшаться в размерах или полностью исчезнуть. На месте исчезнувшей родинки обычно остается белое пятно, которое сохраняется в течении длительного времени. Такие невусы абсолютно не опасны для здоровья, поскольку они не перерождаются в рак.

Невус из баллонообразных клеток – встречается очень редко, не имеет характерных клинических особенностей, иногда описывается как пятно или бугорок коричневатого цвета с тонким желтым ободком. Очень редко перерождается в рак.

Невус Ота – данный тип родинки располагается на лице (в области скулы и по краю глазницы). Иногда распространяется на слизистые оболочки ротовой полости, гортани и глотки. Цвет чаще всего черно-синюшный. Является предраковым заболеванием, поскольку склонен перерождаться в рак.

Невус Ито – очень похож на невус Ота, только располагается в надключичной и лопаточной областях. Является предраковым заболеванием, поскольку склонен перерождаться в рак.

Монгольское пятно – вид родимого пятна у новорожденных. Представляет собой одиночное пятно или группу пятен в области крестца, ягодиц, бедер или спины. Окрашено в различные оттенки синего цвета. Поверхность гладкая, слегка возвышается над кожным покровом. У большинства пациентов бесследно исчезает в детские годы. Не опасно для здоровья. Лечения не требует.

Комбинированый невус – родинка, состоящая из элементов голубого и сложного невусов.

Веррукозный невус (линейный) – многочисленные узелки, выстроены в линию, разделенные участками не измененной кожи. Имеет цвет от светлого до черного. Выступает над кожным покровом. Может быть в виде единичного образования или иметь системную форму – в виде тянущейся гирлянды. Относится к меланомоопасным невусам.

Гемангиома (сосудистый невус) – это образование из группы сосудов. Имеет красный или розовый цвет. Чаще всего встречается у новорожденных детей. Со временем может самостоятельно исчезнуть.

Анемичный невус – разновидность сосудистых невусов, представляет собой осветленный участок кожи с недоразвитыми сосудами.

Меланоз Дюбрея – представляет собой плоское единичное пигментное пятно, неровные края которого напоминают географическую карту. В основном локализуется на коже лица (нос, лоб, щеки). Имеет светло-коричневую окраску, затем постепенно отмечается рост пятна и изменение окраса. Пятно приобретает неравномерный окрас от коричневого до черного цвета с серыми или синюшными участками. Это образование относится к меланомоопасным.

Многие люди совершенно не задумываются о состоянии своих родинок, однако профилактические меры всегда приветствуются:

  • постарайтесь избегать длительного воздействия на тело прямых солнечных лучей (с 11-00 до 17-00);
  • минимизируйте посещение солярия;
  • без необходимости не трогайте родинки и постарайтесь их не травмировать.

При ощущении дискомфорта и обнаружении резких изменений родинки не занимайтесь самостоятельно диагностикой и самолечением – обязательно обратитесь к специалисту.

Источник