Меню

Как выглядит мрт коленного сустава здорового

Расшифровка МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография дает исчерпывающую информацию о состоянии мягких тканей организма. При исследовании колена (одного из самых сложных сочленений) диагностическая процедура качественно дополняет результаты рентгена или КТ. По МР-снимкам оценивают структуру хрящей, связок, мышц, суставных капсул. Сведения о мягкотканных элементах позволяют уточнить диагноз и назначить эффективную терапию. Залогом успешного лечения выступает грамотная расшифровка МРТ коленного сустава.

МР-скан коленного сустава в Т1 режиме (стрелкой указан костный отек)

В структуру сочленения входит множество мелких элементов. Правильно прочитать томограммы сможет специалист в области рентгенологии с внушительным практическим опытом. В спорных ситуациях результаты МРТ предоставляют для чтения нескольким врачам. Человек без медицинского образования и соответствующих навыков не сможет расшифровать снимки. Чтобы понять заключение рентгенолога, требуются глубокие знания. По этой причине трактовку результатов МР-томографии лучше доверить врачу (травматологу или ортопеду).

Как выглядит фото снимок МРТ коленного сустава?

В основе метода лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Это свойство протонов водорода специфическим образом реагировать на индуцируемое аппаратом поле. Заряженные частицы меняют траекторию движения и возвращаются в первоначальное состояние. Томограф улавливает энергетические всплески, компьютерная программа преобразует данные в картинку. Метод специфичен относительно рыхлых структур и биологических жидкостей, поскольку в них есть вода (соответственно, атомы водорода).

При МРТ получают серии монохромных снимков анатомической области в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях. При изучении изображений врач видит контуры различных элементов сочленения. Расшифровка МРТ-снимка коленного сустава подразумевает оценку сканов в сравнении с нормой. МР-томограммы называют срезами, поскольку изображения производят послойно, с шагом 1-2 мм. Врач последовательно изучает анатомическую зону на предмет соответствия всех структур норме. В процессе расшифровки фото обращают внимание на качество визуализации элементов, четкость контуров, присутствие зон измененного МР-сигнала (гипер- или гипоинтенсивного) в различных режимах сканирования (Т1 ВИ, Т2 ВИ, ДВИ, подавление жира).

МР-снимок коленного сустава в режиме Т2, контузия кости

Для повышения качества визуализации используют контрастирование. Введение в организм препарата гадолиния обеспечивает более выраженную реакцию атомов водорода на магнитное поле. В результате увеличивается контрастность снимков, появляется возможность выявить мельчайшие очаги патологических изменений и оценить особенности кровообращения в сочленении.

Норма МРТ коленного сустава

На МР-томограммах сочленения обычно визуализируют:

  • суставные поверхности костей;
  • надколенник;
  • мыщелки;
  • мениски;
  • ретинакулумы;
  • сухожилия;
  • связки (надколенника, крестообразные, боковые);
  • тело Гоффа;
  • мягкие ткани, окружающие сочленение;
  • суставная сумка;
  • синовиальная жидкость.

Состояние каждого элемента описывают в протоколе исследования. Соответствие анатомической структуры норме может обозначаться как «обычная конфигурация и расположение», «правильная форма», «без особенностей» и пр. Патологические изменения описывают произвольно («неоднородное повышение МР-сигнала», «скопление жидкости», «смещение» и пр.).

Чтобы расшифровать МРТ коленного сустава, нужно в совершенстве владеть знаниями анатомии сочленения и хорошо разбираться в особенностях МР-картины различных заболеваний. Снимки должен читать опытный врач-рентгенолог.

МР-изображение субхондрального перелома латерального мыщелка (зона повреждения указана стрелкой)

Читайте также:  Корица полезные свойства противопоказания корица рецепты

Как читать результаты МРТ?

Протокол магнитно-резонансной томографии подытоживают заключением. В этом разделе документа интерпретируют патологические изменения, обнаруженные на срезах. Заключение МРТ коленного сустава может выглядеть так:

«На серии томограмм картина выявлена латеропозиция надколенника, повреждения медиального удерживателя и хондромаляция хряща последнего. Умеренный посттравматический отек тела Гоффа. Экссудативный синовит. Бурсит инфрапателлярной сумки. Умеренный отек мягких тканей в подколенной области».

В заключении МРТ обозначают суть и распространенность патологических процессов. При выдаче результатов рентгенолог может кратко пояснить медицинские термины и порекомендовать пациенту, к какому врачу обратиться.

Расшифровка фото не является диагнозом. Это дополнительная информация для лечащего врача. Диагноз установят на основании результатов МРТ и других исследований, клинической картины и анамнеза.

В кратчайшие сроки пройти магнитно-резонансную томографию колена можно в ДЦ «Магнит». Запись оформляют по телефону +7 (812) 407-32-31 или через обратную связь на сайте клиники.

Источник

МРТ суставов что показывает

Современные методы инструментального исследования опорно-двигательного аппарата позволяют обнаруживать различные заболевания костно-мышечной системы. Одним из наиболее часто назначаемых видов аппаратного сканирования является МРТ суставов, что показывает информативность и результативность данного способа диагностики.

Магнитно-резонансная томография основана на применении индукционного поля, под действием которого резонируют атомы водорода в молекулах воды. Сила отклика определяется количеством жидкости в клетках. Ответную реакцию тканей фиксируют высокочувствительные детекторы. Информацию посредством сложных алгоритмов преобразуют в серию послойных изображений, поступающих на монитор компьютера.

Артрит правого тазобедренного сустава на снимке МРТ

Для визуализации кровеносной системы, доброкачественных и злокачественных новообразований применяют контрастное усиление. «Окрашивающий» препарат — раствор хелатов гадолиния. Вещество нетоксично и гипоаллергенно, выходит из организма естественным путем с мочой и калом.

Патологии суставов

В опорно-двигательную систему входят мышцы, сухожилия, связки, хрящи (мениски), соединенные с помощью подвижных сочленений и амфиартрозов кости. Суставы подвергаются значительным нагрузкам, поэтому наиболее частыми патологиями являются травматические повреждения:

  • вывихи, подвывихи;
  • растяжения, отрывы связок, нарушение целостности волокон;
  • переломы и трещины суставных поверхностей;
  • ушибы мягких тканей;
  • гемартрозы (кровоизлияния в полость сустава).

Нередко встречаются воспалительные процессы, затрагивающие:

  • суставные поверхности (остеомиелиты, артриты);
  • капсулу (бурситы, синовиты);
  • связочный аппарат (тендиниты).

Нарушают функциональность суставов дегенеративно-дистрофические заболевания :

  • остеохондроз;
  • артроз;
  • остеоартрит;
  • остеонекроз и пр.

Метод помогает дифференцировать врожденные аномалии развития (дисплазии, вальгусные, варусные деформации и пр.).

МРТ применяют в диагностике новообразований: кист, доброкачественных и первичных злокачественных опухолей, метастазов. В отдельной группе — сосудистые патологии, нарушения лимфотока, иннервации суставов и окружающих мягких тканей.

Остеосаркома коленного сустава на МРТ

Заболевания сочленений сопровождаются характерными клиническими признаками:

  • болевым синдромом в области сустава;
  • ограничением подвижности;
  • видимой деформацией в зоне проекции сустава;
  • наличием пальпируемых образований;
  • отечностью мягких тканей в области сочленения;
  • гиперемией кожных покровов.

Больные отмечают скованность пораженного сустава, особенно в утренние часы.

Патологические состояния опорно-двигательного аппарата приводят к снижению работоспособности, негативно влияют на качество жизни. При отсутствии результативного лечения возникают необратимые последствия: происходит деформация суставных поверхностей, сочленение теряет подвижность (анкилоз).

Читайте также:  Как называют полезные растения

В случае специфических заболеваний (ревматоидный, псориатический артрит) наблюдаются множественные очаги поражения.

При подозрении на патологии суставов МРТ назначают при недостаточной эффективности других видов сканирования. Окончательный диагноз определяет лечащий врач на основании результатов томографии и лабораторных методов исследования.

Какие суставы исследуют при помощи МРТ?

Магнитно-резонансная томография результативна при сканировании сочленений верхних и нижних конечностей. Исследуют суставы:

  • плечевые;
  • локтевые;
  • лучезапястные;
  • тазобедренные;
  • коленные;
  • голеностопные.

Для оценки состояния мелких сочленений делают МРТ стопы и кисти. В случае нарушения жевательной функции назначают магнитно-резонансную томографию височно-нижнечелюстных суставов.

Для повышения эффективности обследования врач может назначить сканирование обоих парных сочленений. При одностороннем поражении комплексное сканирование позволяет сравнить изменения строения морфологических элементов со здоровым анатомическим образованием.

Магнитно-резонансное сканирование тазобедренных суставов

Подготовка к МРТ суставов

Пациенту следует предварительно записаться на сканирование. На процедуру лучше прийти за 10-15 минут до назначенного времени. Желательно предоставить направление лечащего врача, результаты ранее проведенных исследований, в том числе клинических анализов.

Необходимо сообщить врачу о наличии:

  • вживленных электромагнитных устройств медицинского назначения;
  • несъемных металлических протезов;
  • выполненных ферромагнитными красками татуировок.

Следует предупредить о сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарственных средствах. Контрастную МРТ не проводят при тяжелых патологиях печени и почек, ограничением к применению усиления служит беременность вне зависимости от срока.

Период лактации не является противопоказанием к сканированию суставов. Женщине следует заранее приготовить питание для младенца, грудь после контрастной процедуры сцеживают в течение 6-12 часов, так как молоко непригодно для кормления ребенка.

При клаустрофобии, выраженном болевом синдроме, повышенной тревожности врач может назначить седативные и анальгезирующие препараты. Самостоятельно употреблять лекарственные средства запрещено.

Контрастную МРТ суставов не делают натощак, врачи рекомендуют перекусить за 40-60 минут до процедуры. В течение суток перед томографией с усилением запрещено употреблять алкоголь.

Перед сканированием пациент снимает украшения, пирсинг, аксессуары, способные повлиять на результаты исследования.

МРТ коленного сустава, разрыв передней крестообразной связки

Как проходит МРТ суставов?

Пациент ложится лицом вверх на выдвигающийся стол томографа, для обеспечения статичного положения тело фиксируют с помощью валиков и удерживающих устройств. При необходимости конечности придают нужную позу, что позволит определить степень нарушения функциональности сустава.

Защиту от шума работающего аппарата обеспечивают наушники, связь с больным поддерживают при помощи переговорного устройства, предусмотрена тревожная кнопка. Во время процедуры медицинский персонал располагается за перегородкой. Мера позволяет избежать воздействия на томограф посторонних электромагнитных импульсов.

Процедура МРТ: сканирование на закрытом томографе

Стол с обследуемым закатывают в тоннель аппарата, генерирующего индукционное поле. Сканирование проводят в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях.

Контрастная процедура проходит в два этапа. Сначала делают серию нативных снимков, затем исследование приостанавливают и пациенту вводят раствор гадолиния. Продолжают съемку.

Внутривенную инъекцию осуществляют с помощью катетера, соединенного с автоматическим устройством. Болюсное усиление позволяет подавать контраст с постоянной скоростью. Раствор солей гадолиния проникает в кровеносное русло и интерстициальное (межклеточное) пространство, «окрашивая» ткани и визуализируя изменения структуры изучаемого образования.

Читайте также:  Листы капусты полезны или нет

Расшифровка фотоснимков МРТ суставов

При сканировании сочленения в трех взаимно перпендикулярных проекциях томограммы визуализируют строение всех элементов, включая нервы, сосуды, окружающие мягкие ткани.

Анализ полученных фотографий позволяет оценить:

  • ширину суставной щели;
  • состояние капсулы;
  • конгруэнтность (соответствие формы) суставных поверхностей;
  • толщину и плотность связок;
  • наличие патологического выпота в полости сочленения;
  • целостность элементов сустава и др.

При наличии новообразований контрастная МРТ суставов показывает, что ткани опухоли накапливают усиливающее вещество. На основании подробных послойных изображений врач уточняет расположение, размеры очага, определяет характер процесса, степень вовлечения рядом расположенных структур. Сосудистая система злокачественного образования представляет собой извитую сеть с большим количеством анастомозов (соединений). Окончательный диагноз ставят по результатам биопсии.

Плечевой сустав на МРТ

Врач может обнаружить признаки воспаления: наличие серозного или гнойного экссудата в капсуле, изменение структуры связок, синовиальной мембраны, эрозивные повреждения кости. Наблюдается отек окружающих тканей, при длительном течении заболевания возникают деструктивные изменения элементов анатомического образования.

Дегенеративные процессы характеризуются сужением суставной щели, снижением высоты хрящевой оболочки, поражением субхондральной костной пластинки.

В случае травмы на томограммах видны характер и степень повреждения мышц, сухожилий, связочного аппарата. По результатам МРТ определяют целостность кровеносных сосудов, наличее/отсутствие крупных костных отломков, взаимное расположение суставных поверхностей.

При необходимости врач реконструирует трехмерное изображение сочленения и окружающих тканей. 3D-модель позволяет визуализировать патологический участок, уточнить локализацию и взаимодействие с окружающими тканями.

МРТ или КТ суставов, что лучше?

Каждый вид инструментальной диагностики имеет преимущества и недостатки. Выбор метода зависит от характера заболевания, клинической картины, наличия ограничений к исследованию.

Магнитно-резонансная томография не несет лучевой нагрузки, индукционное поле безопасно для здоровья человека. Рыхлые структуры отличаются большей интенсивностью магнитного резонанса, поэтому МРТ информативнее в отношении мышц, связок, жировой клетчатки. Метод помогает выявить патологии нервов, участвующих в управлении сочленением.

В отношении строения костных и хрящевых элементов сустава большей информативностью обладает компьютерная томография. Метод основан на применении ионизирующего излучения. В результате КТ получают послойные изображения. Снимки детально отражают состояние твердых структур, которые обладают высокой поглощающей способностью. Данный вид рентгенологического исследования актуален при подозрении на переломы, трещины, патологические состояния костей и хрящей сустава.

Недостатками КТ являются лучевая нагрузка и слабая визуализация состояния мягких тканей. Для повышения информативности сканирования применяют контрастное усиление с помощью инъекции йодсодержащего раствора.

Компьютерная томография голеностопного сустава

Выбор метода диагностики остается за лечащим врачом. Медицинская клиника «Магнит» проводит различные виды аппаратных исследований. МРТ суставов выполняют на современном закрытом томографе немецкой фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл. Записаться на процедуру можно на сайте нашего центра или по телефону +7 (812) 407-32-31 .

Источник